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揚子晚報網8月9日訊（通訊員 孫迎斌 景驍軼 記者 姜天圣）近日，鎮江市中醫院泌尿外科團隊再次成功為一名51歲復雜腎結石患者實施“前端可彎曲負壓吸引鞘輔助輸尿管軟鏡鈥激光碎石取石術”，以經尿道無創口方式將腎結石取盡，患者術后恢復良好，目前已順利出院。再次彰顯了該院泌尿外科在結石微創治療領域的成熟技術與豐富經驗。

(資料圖片僅供參考)

現場

反復血尿尋病因 精準診斷定方案

患者老夏，今年51歲，因小便帶血在外院體檢時發現左側腎臟內存在結石，經人介紹來到鎮江市中醫院，原本打算接受體外沖擊波碎石治療。接診的泌尿外科副主任、副主任醫師孫迎斌在詳細了解病情后發現，患者反復出血、結石存留時間較長，若采用體外沖擊波碎石，效果可能不理想。綜合考慮患者情況，孫迎斌主任建議其接受輸尿管軟鏡手術。

“輸尿管軟鏡下鈥激光碎石取石術已經成為結石治療中的一個重要方式。”孫迎斌主任介紹，這項技術在鎮江市中醫院泌尿外科已開展兩年多，手術例數多、技術成熟，患者聽后欣然接受了手術方案。

現場

技術創新破難題 一期完成減負擔

8月6日上午，手術如期進行。術中，孫迎斌主任發現患者腎臟內結石周圍被息肉包裹，情況較為復雜。憑借豐富的臨床經驗，孫主任采用輸尿管軟鏡下鈥激光進行精細碎石操作，利用前端可彎曲負壓吸引鞘，手術中結石一邊被激光粉碎，一邊被負壓吸引排出體外，最終順利將結石一次性取盡。整個手術僅用時40分鐘左右，患者術后恢復良好，現已出院休養。

孫迎斌主任介紹，前端可彎曲負壓吸引鞘輔助輸尿管軟鏡鈥激光碎石治療，能夠有效處理輸尿管上段結石及腎結石，提高結石清除率，減輕患者不適，更加有效地保護患者腎功能，安全性良好。

值得一提的是，術中置入輸尿管軟鏡工作鞘是手術的關鍵環節。如果工作鞘置入困難，往往需要分兩期甚至三期才能完成手術。孫主任坦言：“兩三年前，我們剛開始做這項技術的時候，和其他醫院一樣，都需要先預置一根雙J管進行輸尿管擴張，等1到2周后再做二期手術置入工作鞘?！比缃?，隨著技術的不斷精進，鎮江市中醫院泌尿外科團隊基本可在一期手術中完成工作鞘置入并完成結石碎石、取石，極大減少了患者的經濟負擔和身體痛苦。

現場

二十余年磨一劍 特色配方助康復

據了解，鎮江市中醫院泌尿外科專家團隊自2002年開始開展泌尿外科各類腔內鏡手術，至今已有20余年歷史，在卜強主任、吳自力主任等老一輩主任的帶領下，臨床技術逐漸成熟、團隊日趨穩定。對于各類泌尿系結石的處理，從5cm以上大結石的開放、經皮腎鏡手術到0.5cm小結石的體外碎石、中醫藥保守排石等多種治療手段，以及包括輸尿管軟、硬鏡，膀胱鏡等腔內鏡下激光、氣壓彈道碎石手術均常規開展。本例患者結石約1.5厘米，硬度不高，手術僅用40分鐘便順利完成，效果十分理想。

為幫助患者更好地排石和預防結石再發，科室經過多年臨床研究，總結形成了短期排石方等中藥方劑，配合各類碎石手術治療，能夠有效增加患者結石排出率。孫迎斌主任表示：“術后一個月復查時，大部分患者的一期排凈率都非常理想，基本能一次性將結石排清?！?/p>

該類手術的開展，只是鎮江市中醫院泌尿外科日常手術的一個縮影，體現了鎮江市中醫院泌尿外科在微創碎石領域的技術實力，更展現了該科“以患者為中心”的服務理念——不斷優化手術流程、減少患者痛苦、降低治療費用。未來，科室將繼續深耕泌尿系結石微創治療技術，為更多患者帶來高效、安全、便捷的診療服務。